Mechanické a lekárske ošetrenie koreňových kanálikov

Mechanické a lekárske ošetrenie koreňových kanálikov zuba využíva jednorazové ručné, strojové a ultrazvukové nástroje. Používa sa aj liečebná podpora s antiseptickým roztokom.

Počas ošetrovania koreňových kanálikov sa musia z kanálikov čo najdôkladnejšie odstrániť postihnuté tkanivá a baktérie. Na tento pracovný krok používame namiesto ručného náradia flexibilné, mechanicky ovládané systémy.
Počas mechanického postupu sa kanáliky vytvarujú (pripravia) tak, že sa kónicky zužujú k hrotu. Týmto spôsobom možno vyčistiť a utesniť aj zložitejšie koreňové kanáliky. Častice sú súčasne odstraňované z kanálikov pomocou rotačného pohybu.

Mechanické a lekárske ošetrenie koreňových kanálikov. Výhody:

• S väčšou presnosťou a flexibilitou umožňuje táto metóda dôkladnejšie čistenie a tvarovanie infikovaných koreňových kanálikov ako iné metódy. Mechanicky ovládané pilníky sa bezpečne pohybujú cez tenké, zakrivené a rozvetvené kanáliky. Prispievajú tak k vyššej úspešnosti liečby koreňových kanálikov.
• Mechanické ošetrenie je navyše rýchlejšie a pre pacientov zvyčajne pohodlnejšie ako zákrok pomocou ručných nástrojov.

Ošetrenie bez bolesti je realitou modernej stomatológie. V minulosti patrilo ošetrenie koreňových kanálikov k najbolestivejším zákrokom, no dnes sa ničím nelíši od liečby nekomplikovaného kazu. Bolesť je úplne eliminovaná, dokonca aj v štádiu podávania anestetika.

Pred čistením kanálikov zubár vytvorí podmienky na získanie prístupu k nim. Na tento účel sa pomocou bóru vytvorí priama dutina vedúca ku koreňovým kanálikom. Čím je pacient mladší, tým je táto dutina väčšia, pretože veľkosť pulpnej komory sa s vekom zmenšuje. Preto je množstvo prípravku u starších pacientov menšie. Prístup k kanálom predných zubov sa vykonáva na ich zadnej strane a k zadným zubom – na žuvacej ploche. Jednou z metód, ktoré sa dnes praktizujú, je čistenie zubných kanálikov pod mikroskopom. Umožňuje vám plne kontrolovať proces.

Na odstránenie dužiny sa používa bager alebo guľová fréza. Stanoví sa poloha ústia kanálika a odstráni sa aj miazga v kanálikoch. Kvalitné vyplnenie je možné len vtedy, ak je správne určená dĺžka kanálika – musí byť tesne vyplnený až po vrchol koreňa. V opačnom prípade je možný vývoj mikroorganizmov, čo vedie k šíreniu infekcie v hornej časti koreňa. Dôsledkom toho je deštrukcia kostných štruktúr na vrchole, rozvoj ohniska zápalu.

Na určenie rozmerov kanálika sa používa apex lokátor. Princípom merania je registrácia zmien elektrického odporu, ktorý je určený pre hrot koreňa. Meranie sa vykonáva pomocou elektród a endodontického pilníka. Keď pilník dosiahne vrchol, odpor klesne a zariadenie vás upozorní zvukovým alebo svetelným signálom. Kontrola dĺžky sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia.