Pulpotómia pomocou MTA

Pulpotómia je metóda liečby pulpitíd dočasných zubov s reverzibilnými zmenami pulpy, pri ktorej sa odstráni korunková časť pulpy, aby sa zachovala koreňová časť pulpy. Na prekrytie pulpy dočasných zubov sa široko používa MTA. V detskej stomatológii sa MTA používa na zachovanie životaschopnosti koreňového tkaniva.

Pulpitis je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo vnútri zuba pod sklovinou a dentínom – v zubnej dreni.

Agregát z minerálneho trioxidu (MTA) je špeciálny cementový materiál vyvinutý na použitie v zubnom lekárstve. Skladá sa z minerálov, ako sú vápnik, kremičitan a oxid hlinitý, ktoré zabezpečujú vysokú biokompatibilitu a tesniace vlastnosti.

Pri pulpotómii sa odstráni časť zubnej drene, ktorá sa nachádza v korunke zuba. Koreňová časť zubnej drene sa zachová.

V modernej stomatologickej praxi sa používajú dve metódy pulpotómie: vitálna a devitálna. Druhá metóda je menej populárna a používa sa oveľa menej často ako prvá.

Metóda záchrannej pulpotómie umožňuje zachovať časť zubnej drene, ktorá je v koreňovom kanáliku, životaschopnú. Ak je však miazga v korunkovej časti veľmi vážne poškodená, je možné odstrániť aj časť korunkovej miazgy – všetko infikované tkanivo sa amputuje až po hranicu životaschopného tkaniva. Tento postup sa nazýva „vysoká amputácia“.

Devitálna a vitálna pulpotómia

Metóda devitalizovanej pulpotómie sa používa u starších pacientov s prerastenými koreňovými kanálikmi alebo ak pacient trpí závažnou somatickou patológiou. Na tento účel sa otvorí pulpová komora, do otvoru sa umiestni liek na usmrtenie pulpy. Potom sa mŕtva miazga odstráni až po hranicu koreňového kanálika. Na časť koreňa sa aplikuje mumifikačný prostriedok, potom sa umiestni špeciálne tesnenie a otvor v zube sa vyplní. V tomto prípade sa pulpotómia vykonáva ako bariérová metóda, aby sa zabránilo šíreniu zápalu do parodontálnych tkanív.

Zvyčajne sa vitálna pulpotómia vykonáva u detí, pretože koreňová časť zubnej drene po zákroku naďalej rastie a vyvíja sa. Dospelí podstupujú konzervatívnu liečbu, ktorá zahŕňa odstránenie celej infikovanej pulpy (aj keď je stále živá) a následné vyplnenie koreňového kanálika. Považuje sa za neracionálne zachovať koreňovú časť pulpy, keď je rast koreňa už ukončený.

Je potrebné poznamenať, že tento typ liečby sa vykonáva nielen na zuboch, kde sú korunkové a koreňové časti zubnej drene jasne odlíšené a majú výraznú hranicu – moláre a premoláre. Pokiaľ ide o tie zuby, kde nie je jasný bod prechodu z korunkovej do koreňovej časti, pulpotómia sa vykonáva pozdĺž hranice cementu a skloviny.