Ideiglenes és végleges gyökércsatorna obturáció

Gökércsatorna obturáció – azt jelenti, hogy elzárni vagy elzárni; obturálni azt jelenti, hogy lezárni vagy kitölteni egy üreget. Történelmileg a gyökércsatorna-rendszer obturációját tekintették az egész kezelés legfontosabb részének. Ennek eredményeképpen jelentős erőfeszítéseket fordítottak az ideális gyökércsatorna-tömítési technikák és tömőanyagok kifejlesztésére. Meg kell azonban jegyezni, hogy a nem sebészeti gyökérkezelés sikere inkább a gyökércsatorna fertőtlenítésétől függ, az obturáció pedig másodlagos szerepet játszik a maradék baktériumok távol tartásában és az újbóli szennyeződés megelőzésében. A cél tehát a teljes gyökércsatorna-rendszer „lezárása”, beleértve a koronális bejáratot is. A gyökércsatorna obturációnak ezért a gyökércsatorna tömésével kell kezdődnie, és egy integrált, jól megtervezett és kivitelezett koronás restaurációval kell végződnie. A tömés kontextusa továbbra is bizonytalan. Nem hermetikus tömítésről van szó, ahogyan azt korábban gondolták, mivel a különböző szinteken mikro- és nanohézagok endemikusak; a kritikus releváns küszöbértéket nem határozták meg. A cél a jelenlegi anyagokkal elérhető legjobb tartós illeszkedés elérése, ahogyan az klinikailag bizonyított.

Gyökércsatorna obturáció. Mikor van rá szükség?

Még mindig vita van arról, hogy a gyökérkezelésnek egy vagy több látogatással kell-e történnie. Számos előnye van annak, ha a kezelést egyetlen vizit során végzik el, és általánosan elfogadott, hogy a nehéz pulpektómiás eseteket a legjobb egyetlen vizit során kezelni. Sok endodontológus úgy véli, hogy elegendő időt hagyva a legtöbb eset egy vizit alatt befejezhető. Egyesek azonban úgy vélik, hogy a kevésbé súlyos eseteket soha nem szabad egy vizit során kezelni. Ennek oka lehet az a meggyőződés, hogy a műtét utáni fájdalom és egyéb komplikációk inkább egy kezeléssel, mint több kezeléssel jelentkezhetnek. Ezeket a hiedelmeket a mai napig nem erősítették meg kutatások, és tapasztalt fogorvosok kezében egy kezelés ugyanolyan sikeres. Más lehet a helyzet azoknál a fogorvosoknál, akik nem olyan gyakran vagy nem azonos színvonalon végzik a gyökérkezeléseket.

Ideális esetben a gyökértömőanyag elhelyezése előtt több feltételnek is teljesülnie kell. Ezek közé tartozik:

• fájdalom és duzzanat hiánya
• a csatorna nem tartalmaz tartós váladékot
• alaposan kezelt gyökércsatorna-rendszer (minden csatorna azonosítva, előkészítve és kellően hosszú ideig fertőtlenítve).
• elegendő idő az eljárás befejezéséhez.

A kezelés egy látogatással történő elvégzése számos előnnyel jár mind a páciens, mind a fogorvos számára. Ezek közé tartozik:

• a gyökércsatorna-rendszer közvetlenül a létrehozás és a helyreállítás után a legfertőtlenebb állapotban van, és a látogatások között előfordulhat újbóli szennyeződés.
• az egyszeri kezelés nem teszi lehetővé az ideiglenes tömések beszivárgását
• kisebb a valószínűsége a szuvasodás kialakulásának, mivel a végleges tömések korábban elhelyezhetőek
• a klinikus ismeri a legjobban a gyökércsatorna morfológiáját a hatékony obturációhoz a preparálás után
• pénz- és időmegtakarítás
• az egyszeri kezelés különösen hasznos olyan egészségügyi problémákkal küzdő betegek esetében, akiknek az állapota antibiotikummal történő premedikációt igényel.
• a páciens csak egyszer esik át helyi érzéstelenítésen, kofferdamon és a műtét utáni kellemetlenségeken.